El Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren de EsSalud realizó una compleja cirugía reconstructiva que permitió devolver la funcionalidad de la mandíbula a una paciente de 54 años, mediante el uso de un injerto de hueso, vasos sanguíneos y tejido extraídos de su propia pierna. La intervención, que demandó cerca de ocho horas de trabajo continuo, fue posible gracias a la coordinación de especialistas de tres áreas quirúrgicas.
La paciente, Inés Valladolid Vega, natural de Piura, presentaba una grave pérdida ósea ocasionada por un fibroma osificante, un tumor benigno con comportamiento agresivo que había destruido gran parte de su mandíbula. Como consecuencia de la enfermedad, enfrentaba serias dificultades para hablar, alimentarse y realizar actividades básicas de su vida diaria.
El jefe del Servicio de Cirugía Plástica del hospital, Luis Castañeda Peralta, explicó que el tumor había comprometido progresivamente el hueso mandibular, obligando a realizar una reconstrucción integral. Para ello se empleó la técnica de microcirugía con peroné libre vascularizado, considerada una de las alternativas más avanzadas para este tipo de procedimientos a nivel internacional.
La operación consistió en extraer un segmento del peroné de una de las piernas de la paciente, junto con arterias, venas y tejido cutáneo, para posteriormente implantarlo en la mandíbula mediante una delicada conexión de los vasos sanguíneos del cuello utilizando técnicas de microcirugía. El objetivo fue reemplazar el hueso afectado y restablecer la estructura facial, permitiendo que, tras un periodo de recuperación y osteointegración, la paciente pueda recibir implantes dentales definitivos.
El procedimiento requirió una coordinación simultánea entre los equipos de Cirugía Plástica, Cirugía de Cabeza y Cuello y Cirugía Maxilofacial. Mientras unos especialistas realizaban la extracción del injerto y la reconstrucción vascular, otro grupo preparaba los vasos receptores y un tercer equipo ejecutaba la reconstrucción mandibular utilizando guías quirúrgicas elaboradas previamente con tecnología de impresión 3D, además de placas y tornillos de titanio para garantizar la estabilidad de la nueva estructura ósea.
Inés Valladolid, quien durante más de tres décadas trabajó como técnica de enfermería en un establecimiento de salud de Los Órganos, en Piura, expresó su agradecimiento al equipo médico tras recuperar la esperanza de mejorar su calidad de vida. La paciente recordó que dedicó gran parte de su vida al servicio de la comunidad, incluso brindando atención básica desde su propio hogar a vecinos que no podían desplazarse hasta un centro asistencial.
Este caso demuestra el nivel de especialización que pueden alcanzar los equipos médicos del sistema público cuando cuentan con profesionales capacitados, tecnología y trabajo multidisciplinario. No obstante, también pone de relieve el desafío de garantizar que procedimientos de alta complejidad como este puedan estar disponibles para un mayor número de pacientes en todo el país, reduciendo las brechas de acceso a tratamientos especializados fuera de los principales hospitales de Lima.